En los pies, la artrosis puede afectar a cualquier articulación. Su localización preferente es la primera articulación metatarsofalángica, casi siempre a consecuencia de una alteración en la estática de los pies debida a sobrepeso o al uso de zapatos de tacón alto.

El hallux valgus, asociado a un primer metatarsiano en varo (muchas veces algo más corto) es la causa más frecuente de artrosis en la primera articulación metatarsofalángica (Fig. 1). A menudo es asintomática, aunque puede causar síntomas derivados de la hiperpresión articular en la cara interna y el roce del calzado (higroma). Suele acompañarse de un segundo dedo en martillo y de dolor en la cabeza del segundo metatarsiano, donde se aprecia una callosidad.

El hallux rigidus es menos frecuente y se caracteriza por una clara disminución de la flexión dorsal de la primera articulación metatarsofalángica. Se acompaña de hipermovilidad de la articulación interfalángica, con tendencia a apoyar el pie sobre la cara externa, donde aparecen callosidades y dolor por sobrecarga de la quinta articulación metatarsofalángica.

Con menor frecuencia, la artrosis puede afectar a las articulaciones astragalocalcánea, astragaloescafoidea y calcaneocuboidea, a menudo al mismo tiempo y debido a alteraciones de la estática y a obesidad.