Es menos frecuente que la de rodilla. Sin embargo, al tratarse de una articulación de carga, puede producir la misma discapacidad en cuanto a deambulación y desplazamiento. Predomina en los varones jóvenes, pero tiende a desaparecer -incluso a invertirse- con la edad. A menudo es unilateral y, con cierta frecuencia, la cadera es la única articulación afectada. Puede ser secundaria a displasia, luxación congénita, enfermedad de Perthes, osteonecrosis aséptica u otros procesos (Fig. 1),  (Fig. 2), (Fig. 3), (Fig. 4). No está claro que la obesidad sea un factor de riesgo, pero sí lo es el trabajo agrícola.

Los enfermos refieren dolor en la zona inguinal, en la región glútea y en la cara anterolateral del muslo, que puede llegar hasta la rodilla. Se desencadena o empeora con la actividad (andar, subir escaleras) y se acompaña de rigidez, más intensa tras el reposo y al empezar a andar. En la exploración (Fig. 5), el dolor se reproduce al mover la cadera, apareciendo limitados los movimientos de flexión, abducción y rotación, sobre todo interna (Fig. 6). En la cadera no se pueden apreciar algunos de los signos de la artrosis, como el dolor en la interlínea o el derrame. El enfermo localiza peor el dolor e incluso puede referirlo a la rodilla, por lo que, para el diagnóstico correcto, es importante el grado de sospecha. Otros datos de interés son la actitud del miembro inferior en rotación externa, a veces con cierto acortamiento, la atrofia de cuádriceps y glúteos, y la cojera. Como en los casos anteriores, el Colegio Americano de Reumatología ha publicado unos criterios para clasificar esta artrosis (Tabla 3).

Al igual que en la artrosis de rodilla, la evolución es muy variable. No obstante, una vez establecida, la artrosis suele ser progresiva. Es menos frecuente la mejoría espontánea. En ocasiones, la evolución es muy rápida, apareciendo en pocos meses una gran destrucción articular y una importante discapacidad. Puede surgir una osteonecrosis como complicación.